Thérapie en cas de chute de cheveux diffuse
La chute de cheveux diffuse peut apparaître chez des hommes et des femmes de toutes les tranches d’âge. Les follicules pileux étant parmi les tissus les plus actifs de l’organisme humain sur le plan métabolique, un traitement de substitution est recommandé pour favoriser le métabolisme des follicules pileux. Un apport suffisant en protéines, vitamines, minéraux et acides gras essentiels est important et joue un rôle majeur dans l’alimentation du follicule pileux et donc dans la croissance du cheveu.
En cas de carence en vitamines B, en acides gras essentiels, en protéines, en fer, en zinc et en cuivre, des modifications de la qualité du cheveu et/ou une chute de cheveux diffuse ont été rapportées. Pour corriger la carence, il faut donc apporter les substances manquantes par voie systémique.
Thérapie en cas de chute de cheveux androgénétique
Cette forme héréditaire de chute de cheveux est due à une hypersensibilité des racines des cheveux aux androgènes (hormones sexuelles masculines). Cette chute de cheveux se produit aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Les traitements médicamenteux de l’alopécie androgénétique ne sont efficaces que tant qu’ils sont administrés. L’arrêt de la thérapie entraîne une augmentation de la chute des cheveux. C’est pourquoi lorsqu’on choisit une forme de thérapie, il est important de s’assurer qu’elle est bien tolérée.
Que se passe-t-il à la racine du cheveu?
Dans l’alopécie androgénétique, les racines des cheveux réagissent de manière très sensible à la dihydrotestostérone (DHT), qui est produite dans la racine du cheveu à la suite de la dégradation de la testostérone. La DHT abîme les racines des cheveux, qui commencent à rétrécir et finissent par mourir. Une approche thérapeutique importante consiste à inhiber la formation de DHT, qui endommage les racines des cheveux.
On applique une solution contenant de l’alfatradiol localement sur le cuir chevelu. L’alfatradiol inhibe l’enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Par conséquent, la production de DHT qui abîme la racine des cheveux est réduite. Le traitement est efficace au bout d’un mois au plus tôt.
L’utilisation du minoxidil peut entraîner la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la zone du follicule pileux et donc éventuellement la réactivation de la racine du cheveu, ce qui permet de lutter contre la chute de cheveux héréditaire. Cependant, ces corrélations n’ont pas encore été clairement prouvées.
Le finastéride est pris par voie orale et permet de réduire la formation de DHT à partir de la testostérone. Comme le finastéride interfère avec l’équilibre hormonal de l’organisme, la prise de ce médicament peut parfois affecter la vie sexuelle et la fonction sexuelle. L’utilisation du finastéride n’est pas autorisée chez les femmes.
Les préparations hormonales contenant des progestatifs antiandrogènes, c’est-à-dire des hormones qui s’opposent à la testostérone, présentent un avantage dans certaines formes d’alopécie androgénétique chez la femme (excès d’hormones sexuelles mâles). Les antiandrogènes bloquent les sites de liaison des androgènes à la racine des cheveux, de sorte que les androgènes ne peuvent pas développer leurs propriétés défavorables (chute des cheveux).
Transplantation de cheveux
La transplantation de cheveux tire parti du fait que, dans le cas d’une chute de cheveux héréditaire, les cheveux ne tombent qu’à certains endroits (notamment à l’avant du front, sur les tempes et à l’arrière de la tonsure). Cependant, les racines insensibles de la couronne capillaire restent intactes. Grâce à des techniques innovantes de laser et de microchirurgie, il est possible de redistribuer de manière esthétique les racines de cheveux saines. Dans la transplantation capillaire moderne, les racines des cheveux sont prélevées à l’arrière de la tête, sous anesthésie locale et de manière totalement indolore, et redistribuées dans les zones chauves. Quand la redistribution des racines des cheveux est réussie, cela conduit à une croissance naturelle permanente des cheveux.
